- But
Traiter les patients porteurs de lésion(s) tumorale(s) dans un but curatif
- Principe
Destruction tissulaire par hyperthermie en utilisant un courant électrique alternatif à haute fréquence.
Echauffement au contact de l’aiguille de radiofréquence entre 60 et 100°C. L’aiguille est reliée à un
générateur de radiofréquence.
- Indication
Cette procédure est proposée à visée curative après décision collégiale en réunion de concertation
pluridisciplinaire. Elle s’applique aux lésions hépatiques (primitives ou secondaires), rénales et
pulmonaires.
La taille, le nombre et la topographie des lésions conditionnent l’indication. Classiquement, l’indication
« idéale » pour le foie est un nodule de moins de 5 cm, ou maximum trois nodules de 3 cm.
- Bilan pré-interventionnel
Le patient est rencontré lors d’une consultation de radiologie interventionnelle pour explication du
déroulement du geste, des complications possibles, des contre-indications (pacemaker, anastomose biliodigestive,
troubles de l’hémostase) et recueil du consentement éclairé.
Il bénéficie d’un bilan biologique pré-interventionnel, de la vérification de la visibilité du/des nodules sous
échographie pour guidage per-opératoire.
- Réalisation du geste
Le patient bénéficie au préalable d’une consultation anesthésique.
Le geste se déroule sous anesthésie générale et dure de 30 à 60 minutes.
L’échographie peropératoire permet de placer l’aiguille dans le nodule pour destruction thermique :
Image échographique d’une radiofréquence hépatique avec aiguille en place (flèche jaune) au sein du nodule hépatique (flèche rouge)
- Complications
Douleurs, hémorragie (<2%), fièvre transitoire, abcès (2%), récidive.
- Suivi
Le patient bénéficiera sauf contre-indication d’une IRM à 8 semaines puis à 4 mois puis tous les 6 mois.
Les bilans de suivi seront ensuite espacés
- Contact
Docteur Sylvain FAVELIER
Radiologue interventionnel
Clinique de Talant 03 80 59 06 77