L'unité
Cette unité, rattachée au Service de Soins de Suite et de Réadaptation, accueille temporairement pour une durée de 1 à 2 mois maximum des personnes souffrant d’une maladie neuro-dégénérative et/ou vasculaire et présentant un état de crise se manifestant par des troubles psycho-comportementaux (productifs ou non). La prise en charge s’articule autour de trois axes : évaluation, déclinaison d’un projet de soins individualisé, devenir (issue du plan Maladies neuro-dégénératives 2014-2019, mesure 17).
Les objectifs de prise en charge
- La diminution ou la stabilisation des troubles psychocomportementaux
- La réduction de l’emploi de psychotropes en complémentarité d’une prise en charge non médicamenteuse
- La stimulation des capacités fonctionnelles, cognitives et psycho-sociales des patients
- L’organisation d’un répit pour les aidants ou pour les professionnels de santé.
L'équipe
L’équipe référente est constituée comme suit :
- Un médecin chef de service
- Un médecin psychiatre
- Un neuropsychologue
- Un psychologue clinicien
- Un ergothérapeute
- Un professeur en Activités Physiques Adaptées
- Un Infirmier Diplômé d’Etat
- Un aide soignant ou ASG
- Un agent de service hospitalier
- Une équipe de kinésithérapeutes
- Une diététicienne
- Un conseiller social
Selon les besoins identifiés, peuvent s’ajouter :
- Un orthophoniste
- Un neurologue
- ...
L'accueil
La capacité d’accueil de l’Unité Cognitivo Comportementale est de 12 lits, en chambres individuelles.
L’unité est sécurisée et dispose d’un espace de déambulation intérieur et extérieur.
Orientation par le médecin généraliste, hospitalier ou coordonnateur. La décision d’admission en Unité Cognitivo Comportementale fait l’objet
d’une concertation pluridisciplinaire.
L'admission
Les critères d'admission, toute personne présentant :
- Un diagnostic de maladie neuro-dégénérative et/ou vasculaire avec...
- des troubles psychocomportementaux et...
- une situation de crise (dont la prise en charge ne peut plus se faire sur le lieu de vie habituel de la personne et nécessitant d’organiser un répit)
Ne pourront pas être accueillies les personnes avec :
- Une pathologie psychiatrique
- Une problématique somatique aigue (origine confusionnelle des troubles)
- L’incapacité d’assurer seules leurs déplacements
- et leurs transferts
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Le parcours de la prise en charge
Phase d'évaluation
- Réaliser un bilan médical/fonctionnel, neuropsychologique, psychologique et social du patient.
- Prendre en compte des besoins des aidants.
Déclinaison d’un projet thérapeutique individualisé basé sur la mise en avant des ressources du patient :
- Adaptation de la prise en charge cognitive, relationnelle et environnementale.
- Adaptation de la prise en charge médicamenteuse.
- Mise en place des ateliers de stimulation sur les registres cognitifs, fonctionnels, psychiques et sensoriels.
- Ajustement hebdomadaire de la prise en charge du patient lors des réunions pluridisciplinaires.
- Réflexion et accompagnement autour du devenir
Rédaction d’une synthèse de la prise en charge transmise aux professionnels assurant la suite de la prise en charge.
Horaires des visites
- Du Lundi au Dimanche de 15h à 17h
Contenu à venir